Kronik Otitis Media'da Video Head İmpulse Test (vHIT) Bulgularının Değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı kronik otitis media'lı (KOM) hastaların vestibüler sistemlerinde hasar olup olmadığının vHIT ile değerlendirilmesi ve sağlıklı bireylerle karşılaştırılmasıdır. Yaşları 18-65 arasında 60 tek taraflı KOM hastası ve 30 sağlıklı birey çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların hepsinde kulak zarı perforasyonu varken 30 aktif akıntılı ve 30 akıntısız KOM hastası olarak alt gruplara ayrılarak incelenmiştir. Tüm bireylere kulak burun boğaz muayenesi, odyolojik değerlendirme, baş dönmesi algısının ölçüldüğü Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE) ve vHIT yapılmıştır. Çalışmada elde edilen vHIT sonuçlarında refiksasyon sakkadları sadece 3 kişide görüldüğü için sakkad parametresi analize dahil edilmemiştir. Çalışma ve kontrol grubu arasında lateral kanallarda anlamlı fark saptanmazken posterior ve anterior kanallarda anlamlı fark saptanmıştır. Hasta grubunda hasta kulak ve karşı kulak karşılaştırılmalarında ise yine lateral kanallarda anlamlı fark saptanmamış olup posterior ve anterior kanallarda ise çeşitli yönlerde anlamlı farklılık saptanmıştır. Hastalar aktif akıntılı ve inaktif akıntısız alt gruplara ayrıldığında ise herhangi bir anlamlılık saptanmamıştır. Bireylerin baş dönmesi algısını ölçmek için uygulanan BEE sonuçlarında hasta grubu ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmamış olup aktif akıntısı olan bireylerin baş dönmesi algısının anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak KOM'un anterior ve posterior kanalları etkileyebileceğinin yanında aktif akıntısı olan KOM'lu hastaların baş dönmesi algısının yüksek olduğu saptanmıştır. Ancak anterior ve posterior kanallarda gözlenen tüm bu istatistiksel anlamlı farklılıklar klinik olarak patolojik değildir. Bunun yanında çalışmada anterior ve posterior kanallarda çeşitli istatistiksel anlamlı farlılıkların gözlenmesinden dolayı vHIT testinin KOM hastalarının vestibüler hasarının değerlendirmesinde kullanılabileceği düşünülmektedir. Ayrıca literatür de KOM hastalarında vHIT uygulanan çalışma olmaması yönünden daha ileride yapılacak çalışmalara zemin hazırlayabileceği düşünülmektedir.