Kronik Boyun Ağrısı Olan Bireylerde ve Sağlıklı Katılımcılarda Skapular Pozisyon, Omuz Eklem Pozisyon Hissi ve Üst Ekstremite Kuvvetinin Karşılaştırılması

Abstract

Çalışmamız kronik boyun ağrısı (KBA) olan bireylerde ve sağlıklı katılımcılarda skapular pozisyon, omuz eklem pozisyon hissi ve üst ekstremite kuvvetinin değerlendirilmesi ve iki grup arasındaki farkın incelenmesi amacıyla planlandı. Ankara'da özel bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezine kronik boyun ağrısı problemi sebebiyle başvuran bireyler ile herhangi bir sağlık problem olmayan katılımcılar çalışmaya dâhil edildi. Benzer fiziksel özelliklere sahip sağlıklı katılımcılar (20-50 yaş arası) ve en az 6 aydır kronik boyun ağrısı olan ve GAS'a göre ağrı şiddeti en az 3 olan bireyler çalışmaya dâhil edildi. Frontal planda skapular pozisyonun klinik değerlendirmesi için Lateral Skapular Kayma Testi (LSKT) kullanıldı. Omuz eklem pozisyon hissi inklinometre ile ölçüldü. Üst ekstremite kuvvet değerlendirmesi için bireylerin kavrama kuvveti, dinamometre ile ölçüldü. Veriler, uygun istatistiksel yöntemler ile analiz edildi. Hasta grubunda LSKT 0° sağ-sol arasındaki ortalama farkın kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p=0.009). Benzer sonuçlar 45° ve 90° ölçümleri için de elde edildi; hasta grubunda sağ ve sol arasındaki fark kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0.05). Dominant ve non-dominant tarafın üst ekstremite kuvvetinin kontrol grubunda daha yüksek olduğu bulundu ancak hasta grubu ile arasında bir fark olmadığı belirlendi (p>0.05). Omuz eklem pozisyon hissi değerlendirmesinde her iki omzun abduksiyon hareketinde belirlenen sapma miktarı hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0.001). Benzer şekilde her iki taraf fleksiyon hareketindeki sapma miktarı da hasta grupta daha yüksekti (p<0.001). Çalışmamızın sonucunda boyun ağrısı olan kişilerde sağlıklı kişilere göre skapulanın pozisyonunun değiştiği ve omuz eklem pozisyon hissinde farklılıklar olduğu fakat üst ekstremite kas kuvvetinde bir değişikliğin olmadığı görülmüştür. Buna göre kronik boyun ağrısı olan bireylerin fizyoterapi sürecinde skapular düzgünlüğün sağlanması ve omuz eklem pozisyon hissinin geliştirilmesine yönelik uygulamalara da yer verilmesinin faydalı olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Kronik boyun ağrısı, omuz eklem pozisyon hissi, skapular pozisyon, üst ekstremite kuvveti