65 Yaş Üstü PCR Pozitif COVID-19 Hastalarında Frailty(=kırılganlık) Değerlendirilmesi: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Abstract

Amaç: COVID-19 hastalığının ileri yaşlarda morbidite ve mortalitesinin yüksek olduğu bilinen bir gerçektir. Bu çalışmanın amacı 65 yaş üstü COVID-19 hastalarında kırılganlık ile mortalite arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmak ve COVID-19 hastalığını geçirip tedavisi tamamlanarak taburcu olan hastalarda ise hastalık öncesi ve sonrası kırılganlık düzeylerinde fark olup olmadığını belirlemektir. Böylece ülkemizde toplumun COVID-19 hastalığı ve kırılganlık düzeyleri arasındaki bağlantıyı raporlamayı hedeflemekteyiz. Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Erişkin Acil Tıp Kliniği’ne ateş yüksekliği, nefes darlığı, öksürük gibi semptomlarla başvuran ve PCR sonucu pozitif olan ayrıca daha önce test yapılıp test sonucu pozitif gelen 65 yaş üstü hastalara başvuru esnasında frailty (kırılganlık) testi yapılacaktır. Sonraki süreçte klinik ya da yoğun bakıma yatan ve tedavi olan ayrıca taburcu olan hastalara tekrar frailty testi yapılıp fark olup olmadığı karşılaştırılacak ve 65 yaş üstü COVID-19 hastalarında mortalite ve morbidite ile frailty arasındaki bağlantı tespit edilmeye çalışılacaktır. Bulgular: Toplam 130 kişinin 75’i (%57,7) erkek olup yaş ortalaması 76,77 yıl, 55’i (%42,3) kadın olup yaş ortalaması 78,35 yıldır. 130 hastanın TÖ Frailty ortalaması 2,60 olup TS Frailty ortalaması 2,08 olarak belirlenmiştir. Ayrıca hastaların tedavi öncesi Frailty seviyeleri incelendiğinde 82’sinin (%63,1) Frajil iken tedavi sonrasında 54’e (%41,5) düştüğü belirlenmiştir. Yine tedavi öncesi kırılgan olmayanların sayısının 15 (%11,5)’ten 26 (%20)’ya yükseldiği görülmüştür. Sonuç: 28 Günlük Mortalite durumuna göre TÖ Frailty Skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05). Mortalite gelişen hastaların TÖ Frailty Skoru, Mortalite gelişmeyen hastalara göre anlamlı düzeyde daha yüksektir. TÖ Frailty skoru ile TS Frailty skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (Z=-6;606; p=0,000). TS Frailty skoru TÖ Frailty skorundan anlamlı bir şekilde düşüktür.

Objective: It is a known fact that COVID-19 disease has high morbidity and mortality in advanced ages. The aim of this study is to investigate whether there is a relationship between frailty and mortality in COVID-19 patients over the age of 65, and to determine whether there is a difference in frailty levels before and after the disease in patients who have had COVID-19 disease and have been discharged after completing the treatment. Thus, we aim to report the link between the COVID-19 disease and vulnerability levels of the society in our country. Methods: Patients over 65 years of age who applied to the Ankara City Hospital Adult Emergency Medicine Clinic with symptoms such as high fever, shortness of breath, cough, and who had positive PCR results, and who had a positive test result before, will have a frailty test at the time of admission. In the next period, frailty test will be performed again in patients hospitalized in the clinic or intensive care unit, treated and discharged, and it will be compared whether there is a difference and the link between mortality and morbidity and frailty in COVID-19 patients over 65 will be tried to be determined. Results: Of the 130 people, 75 (57.7%) were male, with an average age of 76.77 years, 55 (42.3%) were females, with a mean age of 78.35 years. The mean TÖ Frailty of 130 patients was 2.60 and the mean TS Frailty was determined to be 2.08. In addition, when the patients' Frailty levels were examined before the treatment, it was determined that 82 (63.1%) were Frailty, while it decreased to 54 (41.5%) after the treatment. It was also observed that the number of those who were not frail before treatment increased from 15 (11.5%) to 26 (20%). Conclusion: A statistically significant difference was found in terms of TÖ Frailty Score according to 28-Day Mortality (p<0.05). The TÖ Frailty Score of patients with mortality is significantly higher than patients without mortality. A statistically significant difference was found between TÖ Frailty score and TS Frailty score (Z=-6;606; p=0.000). The TS Frailty score is significantly lower than the TÖ Frailty score.